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从中医角度看舌癌,舌菌的病因与诊断

发布时间:2019-05-14 16:43编辑:健康资讯浏览(141)

    舌菌是以舌体赘生肿块如菌,坚硬溃烂为主要表现的肿瘤性疾病,即舌岩。纱》科真诠》云:“舌岩,舌根腐烂如岩。”《尤氏喉科秘书·舌菌》云:“舌菌,属心经火多,因气郁而生。生舌上,或如木耳,或如菌状,其色红紫。”本病在口腔岩症中较为常见,其恶性程度高,晚期常累及颈、颌部,预后不佳。相当于西医的舌癌。

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    失荣证系并病于五脏六腑,为肝脾气郁,脏腑之气内郁不达,包括气郁痰结,瘀毒结聚于颈部,结毒化火,局部溃破,正亏邪恋等病理过程。本病证不仅有局部的肿块及溃烂症,而且还有全身或脏腑的病证。

    诊断

    中国中医学认为舌癌的发生与心脾毒火郁结有关。因舌癌好发于舌中1/3侧缘,次为舌根、舌腹及舌背,舌尖最少。中医学认为“舌为心之茁”“心开窍于舌”。《灵枢・脉度篇》云:“心气通于舌,心和则舌能知五味”。舌本属心,心脉系于舌根,故一般舌病多属于心火偏盛;脾脉络于舌旁,肝脉络于舌本,肾之津液出于舌下,故外感六淫,内伤七情所引起的病变,均可化火,火性炎上,致舌生溃疡。如情志不遂,心绪烦扰而致心火炽盛,思虑过度则伤脾,脾气郁结,日久化火,心脾郁火循经上行于舌,灼津成痰,阻塞经络,痰瘀互结而成本病。或因吸烟火毒熏烤。或阴虚火自内生,均使火毒瘀结,致生舌癌。《医宗金鉴》载:“此证由心脾毒火所致”。

    1、气郁痰结:肝脾郁滞,气机升降失调,郁气郁痰内生,一则郁气郁痰循经络结于颈部而成肿块;再则脾胃为气机运动之枢纽,肝脾郁结可使五脏之气内郁不达,精气血不能滋养肌肤及躯体,因而消瘦及颈部患部皮肤枯黄。脏腑之精不达,则外部正气亏损,郁气郁痰瘀结日益加重,故坚硬不移。

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    舌癌是常见的口腔癌之一。据中国四所肿瘤医院及备地恶性肿瘤病理资料统计,舌癌占全身恶性肿瘤的0.8%~1.5%,占头颈部恶性肿瘤的0.5%~7.8%,占口腔癌的32.3%~50.6%,在口腔癌中居第一位,而且恶性程度最高,转移率最大,占人类恶性肿瘤死亡率的1%左右。舌癌可见于各年龄组,以40~60岁居多,30岁以下者甚少。中国舌癌发病的中位年龄在50岁以前,比欧美的偏早。男性患者较女性多,男女之比约为1.2~1.8:1。舌癌绝大多数为鳞状细胞癌,其治疗后的5年生存率约为30%~50%。本病的病因可能与长期嗜好烟酒、口腔卫生差、营养不良、长期异物刺激有关。有些重度白斑可以癌变,其癌变率约在5%左右。印度舌癌发病率较高,可能与当地人嚼烟习惯有关。

    2、毒瘀互结:素体阳气不足,五脏精气亏损,五脏气化不利,导致寒湿痰邪内生,循经发于颈部积聚赘生。寒湿痰皆属阴毒之邪,最易阻塞气机,气滞则血瘀,于是阴毒与郁气郁血互结,表现为局部坚硬如石的肿块及全身气血瘀滞之症。

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