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膝关节病,膝关节创伤性滑膜炎的推拿疗法

发布时间:2019-07-17 11:26编辑:健康资讯浏览(150)

    1.概述

    膝关节创伤性滑膜炎的推拿疗法膝关节负重大,其滑膜面积在全身关节是最大的,膝关节关节囊的内层为滑膜组织。

    膝关节是全身最大的关节之一,由股骨、胫骨和髌骨构成,它是人体的承重关节,也是最易损伤的关节之一。膝关节是全身发病率最高的关节,膝关节疼痛不仅涉及到关节内的各种病损,也常因各种关节外因素引起。膝关节产生的症状往往不具有特异性。如疼痛、打软腿、关节交锁等症状,既可以因为交叉韧带、半月板损伤引起,也可以因为髌股关节异常、关节软骨病变引起,甚至可能仅因为异常增生滑膜的嵌顿而引起。膝关节病主要包括:骨性关节炎、滑膜炎、髌骨软化、半月板损伤等。

    膝关节负重大,运动产生的热量亦较大,其滑膜面积在全身关节是最大的,膝关节关节囊的内层为滑膜组织。滑膜有着丰富的血管,滑膜细胞分泌滑液,营养关节软骨,润滑关节,减少摩擦,散发关节活动时所产生的热量。

    1.概述

    就诊科室

    膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节损伤后滑膜的无菌性炎症,临床上分为急、慢性两种。

    膝关节负重大,运动产生的热量亦较大,其滑膜面积在全身关节是最大的,膝关节关节囊的内层为滑膜组织。滑膜有着丰富的血管,滑膜细胞分泌滑液,营养关节软骨,润滑关节,减少摩擦,散发关节活动时所产生的热量。

    骨科

    2.病因病机

    膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节损伤后滑膜的无菌性炎症,临床上分为急、慢性两种。

    常见病因:

    ⑴ 急性滑膜炎,多因膝关节急性损伤,如扭伤、挫伤、骨折、暴力打击等引起,滑膜充血、渗出、水肿,可造成关节囊积液、血肿。

    2.病因病机

    慢性劳损,肥胖,骨密度,外伤、力的承受,滑膜炎,髌骨软化症,半月板损伤

    澳门新葡萄京,⑵ 慢性滑膜炎,一般由急性创伤性滑膜炎失治转化而成。或由其他慢性劳损,如膝关节骨性关节炎刺激滑膜产生炎性渗出,滑膜粘连增厚而成,临床上多属风寒湿三邪所致的痹证范畴。

    ⑴ 急性滑膜炎,多因膝关节急性损伤,如扭伤、挫伤、骨折、暴力打击等引起,滑膜充血、渗出、水肿,可造成关节囊积液、血肿。

    常见症状:

    3.临床表现

    ⑵ 慢性滑膜炎,一般由急性创伤性滑膜炎失治转化而成。或由其他慢性劳损,如膝关节骨性关节炎刺激滑膜产生炎性渗出,滑膜粘连增厚而成,临床上多属风寒湿三邪所致的痹证范畴。

    骨性关节炎,滑膜炎,髌骨软化症,半月板损伤

    ⑴ 急性损伤者有明显的外伤史,慢性者,多见于老年人,或膝关节畸形者,如膝内或外翻者。

    3.临床表现

    传染性

    ⑵ 疼痛、肿胀:急性者,疼痛多剧烈,膝关节肿胀,一般多在伤后即刻或伤后1~2小时出现,皮温增高,皮下可有瘀血斑。慢性者,疼痛多缓,可表现为膝关节沉重不适,酸痛,可呈进行性加重,肿胀多不明显,无皮下瘀斑。

    ⑴ 急性损伤者有明显的外伤史,慢性者,多见于老年人,或膝关节畸形者,如膝内或外翻者。

    膝关节积液多者可见浮髌试验(+),病人仰卧,膝关节伸直,股四头肌完全放松,使髌骨能向两旁随意活动。检查者一手压住髌上囊,使积液流入关节腔,另一手食指尖轻柔而快速地点压髌骨,即能感到髌骨的上下浮动。

    ⑵ 疼痛、肿胀:急性者,疼痛多剧烈,膝关节肿胀,一般多在伤后即刻或伤后1~2小时出现,皮温增高,皮下可有瘀血斑。慢性者,疼痛多缓,可表现为膝关节沉重不适,酸痛,可呈进行性加重,肿胀多不明显,无皮下瘀斑。

    常见类型

    ⑶ 功能受限:关节活动受限,屈伸活动时疼痛可明显加剧,慢性损伤者在被动运动时可无明障碍。

    膝关节积液多者可见浮髌试验,病人仰卧,膝关节伸直,股四头肌完全放松,使髌骨能向两旁随意活动。检查者一手压住髌上囊,使积液流入关节腔,另一手食指尖轻柔而快速地点压髌骨,即能感到髌骨的上下浮动。

    1.骨性关节炎

    4.治疗

    ⑶ 功能受限:关节活动受限,屈伸活动时疼痛可明显加剧,慢性损伤者在被动运动时可无明障碍。

    骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎。临床上以中老年发病最常见,女性多于男性。病理特点为同灶性关节软骨的退行性变,软骨下骨质变密(硬化),边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。

    急性创伤性滑膜炎不宜手法治疗,积液严重者应抽取积液。

    4.治疗

    2.滑膜炎

    慢性者:要救病求本,针对病因,如劳损者应去除劳损诱因,畸形者,可作关节矫形。

    急性创伤性滑膜炎不宜手法治疗,积液严重者应抽取积液。

    膝关节滑膜炎它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎,多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或过用膝关节负重的人。

    手法治疗与膝关节骨关节病相同。

    慢性者:要救病求本,针对病因,如劳损者应去除劳损诱因,畸形者,可作关节矫形。

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    5.注意:股四头肌锻炼。

    手法治疗与膝关节骨关节病相同。

    3.髌骨软化症

    5.注意:股四头肌锻炼。

    髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵袭、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。

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    4.半月板损伤

    半月板损伤是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。

    病因

    1.骨性关节炎

    (1)慢性劳损    长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。

    (2)肥胖    体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。

    (3)骨密度    当软骨下骨小粱变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。

    (4)外伤和力的承受    经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。

    2.滑膜炎

    当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出增多,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时清除积液,则关节滑膜长期炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。

    3.髌骨软化症

    (1)先天性髌骨发育异常。

    (2)膝关节长期磨损,是本病的常见原因。

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